3 ) النظــــــأم الغذائـــى لمرضى النقـــرس :

3 ) النظــــــأم الغذائـــى لمرضى النقـــرس :

يجب تجنب الأطعمة الآتية:

◄الأكلات الدسمة والدهون.
◄العدس والبقول أثناء النوبات الحادة.
◄اللحم والسمك والدجاج أثناء النوبات الحادة.
◄الكبد والكلى والمخ والسالمون والسردين والرنجة والفسيخ والملوحة والبطارخ والمحار
◄حساء ( شوربة ) اللحوم والسمك.
◄الباذنجان وكشك ألمظ والقرنبيط والبسلة والسبانخ والخرشوف أثناء النوبات الحادة.
◄المربى المحتوية على بذور
◄التوت والفراولة والتين.
◄التوابل والبهارات والمخللات أثناء النوبات الحادة.

الأغذية التى تفيد في علاج مرضى النقرس:

◄عصير الليمون له أثر فعال فى علاج داء النقرس، إذ يذيب الأملاح المترسبة فى المفاصل.
◄الأناناس مفيد جدا فى حالات السمنة والتهابات المفاصل.
◄الكركديه مفيد جدا فى حالات النقرس.
◄عصير العنب الذى يعمل على تخفيف نسبة حمض البوليك فى الدم .
◄التفاح: يفيد مغلى قشر التفاح أو عصير التفاح المطبوخ فى علاج النقرس .
◄الخيار يفيد فى علاج النقرس.
◄الكراث مفيد فى علاج النقرس والتهابات المفاصل.
◄أكل الفجل يسكن أوجاع النقرس وألام المفاصل.
◄شرب نقيع الجرجير المر مفيد فى علاج النقرس . ويصنع نقيع الجرجير بصب نصف لتر من الماء المغلى على 20 جم من أوراق الجرجير.
◄عصير الكرفس مفيد لمعالجة النقرس والتهابات المفاصل، حيث يشرب مقدار نصف قدح يوميا ولمدة 15 - 20 يوما.
◄يستخدم منقوع الزنجبيل قبل الأكل كدواء قوى المفعول فى حالات النقرس.

العـــــــــــــلاج:

إذا واجهك ألم شديد مفاجئ في المفاصل فيجب عليك إستشارة الطبيب حتى إذا لم يستمر هذا الألم سوى يوم أو يومين. إن عدم علاجه يترتب عليه سوء الحالة وزيادة الألم وخلل في المفاصل. وعند استشارة الطبيب يمكن أن يطلب منك بعض التحاليل لفحص مستوى حمض البوليك في الدم . ويمكن أيضاً أخذ عينة من السائل الموجود في المفصل المصاب وفحص وجود حامض اليوريك .

أنواع العقاقير المستخدمة لتخفيف الألم:

إن العلاج التقليدي للهجمة الحادة للنقرس كان باستخدام عقار الكولشيسين إما بالفم أو عن طريق الوريد و لازال البعض يستخدم تلك الطريقة رغم إمكانية حدوث الآثار الجانبية إلا أن الكثير من الأطباء يحبذ استخدام مضادات الالتهاب وفي حالات معينة قد يستخدم الكورتيزون إما جهازيا أو بالحقن الموضعي. يجدر التنبيه إلى وجوب تجنب استخدام الأدوية الخافضة لليوريك خلال الهجمة الحادة حيث أن ذلك قد يطيل أمدها.كما أن أدوية خفض اليوريك لا تستخدم لكل مرضى النقرس وإنما لدواعي معينة مثل تكرار الهجمات الحادة أو وجود حصوات الكلى أو وجود العقد التوفية أو كأدوية مساندة في علاج بعض الأورام التي قد تكون مصحوبة بارتفاع اليوريك وفي حالات أخرى قد يراها الطبيب.إضافة لما سبق قد تستخدم أدوية مثل الكولشيسين و مضادات الالتهاب للوقاية من حدوث الهجمات الحادة
.

◄عقاقير مضادة للإلتهابات من غير عائلة الكورتيزونات Nonsteroidal (الفلدورال-سيلوكسيب-رومارين)

◄عقاقير مضادة للإلتهابات من عائلة الكورتيزونات steroidal ◄عقار كولشيسين الذي يستخدم منذ فترة كبيرة
.

العــــــــــلاج بالأكــــــــــــــل :

بما أن النوبات الحادة للنقرس تحدث على فترات زمنية طويلة جداً تصل إلى عدة أشهر أو سنوات , يجب على المُصاب أن يراعي طعامه
◄يتوقف عن شرب الكحول (خاصة البيرة لأنها غنية بالبيورينات).
◄يتبع حمية قليلة السعرات الحرارية و منخفضة المحتوى بالكوليستيرول.
◄يمتنع عن بعض أنواع الأسماك و عن أكل القواقع و المحار و السبانخ كذلك , لمحتواها العالي بالبيورينات.
◄يمكن أن يؤدي إتباع النظام الغذائي إلى خفض مستوى حمض اليوريك في الدم بنسبة ١٥% و تُأخر استعمال الأدوية الخافضة لليوريات.
◄كما يفيد أيضاً استخدام أكياس الماء البارد والدافئ علي تخفيف الألم .

الأدوية الخافضة لحمض اليوريك في الدم :

◄لا يجب تناولها خلال شهر من بدء نوبة النقرس الحاد و عند استخدامها يجب أن تكون تحت غطاء حماية باستخدام الأدوية المضادة للإلتهاب حيث تُعطي ب ٢ -٤ أسابيع قبل بدء استخدام الأدوية الخافضة لليوريات و بعد البدء بإستخدامها لمدة 4 أسابيع.

◄ألوبيورينول بجرعة ٣٠٠ -٦٠٠ مليجرام يومياً و يعمل على منع الإنزيم زانثين أوكسيديز Xanthine Oxidase من العمل و الذي يحول الزانثين إلى حمض اليوريك (حمض اليوريك غير قابل للذوبان و لكن الزانثين قابل للذوبان). في حالات الفشل الكلوي يُستخدم بجرعة ٥٠ - ١٠٠ مليجرام. يمكن أن يسبب الألوبيورينول نوبة نقرس حاد في بداية استعماله.

◄أدوية التى تعمل على التخلص من اليوريات في البول (تزيد من طرح اليوريات خارج الجسم عن طريق الكلى في البول) مثل بروبانيسيد Probenecid بجرعة ٠,٥ - ١ جرام كل ١٢ ساعة. يستعمل للأشخاص الذين لديهم حساسية للألوبيورينول. لا يستخدم لمرضى الفشل الكلوي أو الذين لديهم حصيات الكلوة. يمكن استخدامه مع الألوبيورينول في الحالات التي يكون فيها مستوى اليوريات في الدم عالِ جداً.

( تــــــــابع ) الأغذية التى تفيد في علاج مرضى النقرس:

رغم أن معظم الناس يدركون مضار تناول القهوة المتمثلة في الأرق ليلاً أو التوتر نهاراً أو في رفع ضغط الدم، توصلت دراسة أمريكية حديثة إلى أن تناول أربعة أكواب من القهوة يومياً من الممكن أن يقلل من خطر الإصابة بداء النقرس لدى السيدات بنسبة تزيد على النصف ‏.

ووجد الباحثون أن السيدات اللاتي يتناولن تلك الكمية أو أكثر تقل لديهم احتمالات الشعور بالآلام الناجمة عن داء النقرس بنسبة قدرها ‏57%‏ مقارنة بغيرهن من السيدات اللاتي لا يتناولن القهوة نهائياً .

وتبين للباحثين بكلية طب جامعة هارفارد وجامعة بوسطن أن تناول ما بين كوبين إلى أربعة أكواب من القهوة يقلل من خطر الإصابة بالنقرس بحوالي ‏22%،‏ وخلصوا أيضاً إلى تناول كوب واحد فقط يومياً يقلل من خطر الإصابة بالمرض بنسبة ‏ 3%‏.

ويرجح الباحثون أن القهوة تؤدي إلى خفض مستويات الانسولين في الدم‏,‏ ومعروف أن ارتفاع مستويات الانسولين يرفع مستويات حمض اليوريك‏,‏ ونفي الباحثون طبقاً لما ورد بـ"جريدة الأهرام"، أن يكون للكافيين تأثير علاجي‏,‏ لأن أنواع القهوة منزوعة الكافيين تقلل أيضاً من خطر الإصابة بالمرض إلى حد مماثل .

وأشارت صحيفة "الديلي ميل" البريطانية التي نشرت الدراسة ان المرض بدأ في الظهور من جديد رغم اختفائه لفترة وأن بريطانيا بها‏250‏ ألف مريض حالياً يتكلف علاجهم ‏6‏ ملايين استرليني‏.‏

وفي الطــــــب البديـــــل فوائد لا تنتهي

الفجل والزنجبيل
ولعلاج هذا المرض، أثبت بحث مصري أن نبات الفجل ومنقوع الزنجبيل يساعدان على علاج مرض النقرس والتخلص من آلامه.

وأشار الباحثون إلى أن البحث الذي قام بإجرائه قسم بحوث الغذاء بكلية طب أسيوط، أثبت أنه تم استخلاص عدد من الأغذية التي أثبتت فاعليتها في علاج النقرس، منها عصير الليمون الذي يعمل على إذابة الأملاح المترسبة في المفاصل على أن يعطى بشكل يومي، ويمكن خلطه بعصير الأناناس لمن يعاني مشكلات في المعدة، كما يعمل الكركديه المنقوع على معادلة دم وبول المريض وإذابة الأملاح، ومثله عصير العنب والتفاح والخيار، والكرات وعصير الكرفس .

كما أن الانتظام في تناول الفجل مع الوجبة الغذائية، بنوعيه الأبيض والأحمر، يعمل على تسكين أوجاع النقرس وكذلك آلام المفاصل، وقد ثبت أن استخدام منقوع الزنجبيل قبل الأكل يعتبر دواء قوي المفعول في علاج النقرس.

يذكر أن داء النقرس قد يبدأ عند المريض ويستمر أسابيع أو شهوراً من دون أن يشعر به، وهو من الأمراض التي تأتي فجأة وبصفة دورية وتصيب عدداً من المفاصل، كذلك فإن نسبة قليلة من مرضى النقرس يصابون بحصوات في الكلى.

فيتامين "سي"

كما كشفت دراسة حديثة أن الرجال الذين يتناولون كميات وفيرة من الفيتامين "سي" يتفادون بذلك الإصابة بمرض المفاصل المؤلم المدعو "النقرس".

واستمرت الدراسة التي انجزها باحثون أمريكيون 20 عاماً وشملت 47 الف رجل، أضيفت إلى وجباتهم كميات من الفيتامين "سي"، وحذر العلماء من تفسير هذه النتائج بأنه يمكن اتباع نظام غذائي غير متوازن وتناول قرص من الفيتامين "سي" بين الفينة والاخرى.

ورغم أن هذا المرض كان متفشياً قبل قرون ولا يثير المخاوف بنفس الحدة اليوم، فإن عدد المصابين به أخذ في التزايد خلال العقود الثلاثة الاخيرة.

وتبدي الدراسة أن الرجال الذين تناولوا ما بين 1000 و 1499 ميليجرام من الفيتامين سي يومياً قل احتمال الإصابة في فئتهم بـ 39 بالمئة، بينما انخفض بـ45 بالمئة عند أولئك الذين اخذوا جرعات يومياً من 1500 ميليجرام.

ويقلل الفيتامين "سي" احتمال الإصابة بالنقرس عن طريق تخفيض حامض البوليك في الدم، وهو الذي يسبب الترسبات المسئولة عن الداء حول المفاصل.

التين
كما أفادت دراسة حديثة بأن التين يساعد في علاج البواسير والنقرس، كما أنه يفيد في علاج حالات الإمساك.

ويرجع ذلك لإحتوائه على سكريات أحادية وعناصر معدنية وفيتامينات، وكان يستخدمه البدو بعد غلي أوراقه في علاج اضطرابات الحيض، والمحفوظ منه يعمل على إدرار اللبن للأمهات.

وأوضحت الدراسة أنه يساعد على إذابة أملاح حمض اليوريك التي تترسب في المفاصل نتيجة تناول اللحوم بإفراط والذي يسبب مرض النقرس.

المــــــــــــوز

وتوصلت دراسة حديثة إلى أن الموز يطرد الديدان، ويعالج نوبات النقرس، ويكافح الإسهال، كما أنه مادة مضادة للسعة الثعبان، وذلك لأنه يحتوي على فيتامين "C " وفيتامينات: B6 ، B2, B12 ، A ، D ، .H.

وأوضحت الدراسة أن الموز يمنع أيضاً تصلب الشرايين، وينشط حركة المخ ووظائفه بسبب وفرة الفوسفور فيه وهو ضروري للذاكرة والحفظ، بالإضافة إلى أنه ملين طبيعي، ويدر البول ويفتت الحصى والرمل وينشط الكلى ويزيد حيويتها، ومفيد أيضاً لزيادة تعداد النطف المنوية، والتهابات القصية الهوائية.

وخلصت الدراسة إلى أن الموز ينعم البشرة ويزيل الكلف والأصباغ، كما أنه يتم تناوله سواء كانت ثمرة ناضجة أو غير ناضجة.

كما أكد خبراء التغذية أن العنب مفيد لمن يعانون من ضعف العظام و اضطرابات الدم وداء النقرس وأمراض الرئة والمصابين بالروماتيزم.

وأوضح الخبراء أن العنب يساعد الجسم على اختزان المواد الآزوتية و الدهنية بالجسم فتزيد بذلك من مناعتة ومقاومته للأمراض، وينصحون بغسل العنب جيداً قبل الأكل لإزالة مادة سلفات النحاس التي ترش عليه.

ويحتوي المائة جرام من العنب على 95% من وزنه ماء، و7 جرام جلوكوز، وجرام دهون، و16 جرام كربوهيدرات ونصف جرام بروتين وعشرين مليجرام فيتامين "سي".

الجـــــــــــــــزر

وأكدت الدكتورة شيرين عبد الهادي أستاذ التغذية أن الجزر منشط للجسم ويفيد مرضي فقر الدم والنقرس.

وأوضحت عبد الهادي أن عصير الجزر يساعد في التخلص من الالتهابات المعوية ومدر للبول، كما أن أوراق الجزر تستخدم في علاج الجروح والحكة وتشقق الجلد، مضيفة أن الجزر يعد مصدر غني للكاروتين الضروري للنظر بالاضافة إلي احتوائه علي كميات كبيرة من الكالسيوم.

اللهم اشفى مرضانا ومرضى المسلمين